Mi az osteochondrosis?

A modern ember életében az aktív fizikai aktivitás és a statikus terhelések közötti egyensúlyhiány a hátizmok tónusának csökkenéséhez vezet, ezért a csigolyaközi porckorongok és a gerinc ínszalagjainak növekvő axiális terhelése feltételeket teremt mikrotraumatizációjukhoz. . Kialakulnak a csigolyák porcos szövetének úgynevezett degeneratív-dystrophiás folyamatai, a csigolyaközi lemezek és a szalagos apparátus - az orvosok mindezt együttesen poliszegmentális osteochondrosisnak nevezik.

A kor előrehaladtával a csigolyaközi porckorongok természetes öregedése következik be, amely vibráció, rángatózó mozgások, nehézemelés és esések hatására felerősödik. Az osteochondrosis kialakulását és súlyosbodását elősegítik a különböző hátsérülések, fizikai túlterhelés, rossz fizikai erőnlét, rossz testtartás és gerincgörbület, lapos láb és túlsúly.

Az osteochondrosis okai

1. örökletes hajlam;
2. anyagcserezavarok a szervezetben;
3. túlsúly, helytelen táplálkozás (folyadékhiány);
4. életkorral összefüggő változások;
5. gerincsérülések;
6. rossz testtartás, gerincferdülés, lapos láb;
7. ülő életmód;
8. nehéz emeléssel járó munka;
9. a gerinc túlterhelése a magassarkúban járás és a nők terhessége miatt stb.

A gyakori osteochondrosis fő tünetei

1. állandó sajgó fájdalom a hátban, zsibbadás érzése a végtagokban;
2. fokozott fájdalom hirtelen mozdulatokkal, fizikai aktivitással vagy nehéz emeléssel;
3. csökkent mozgástartomány, izomgörcsök;

A nyaki chondrosis esetén az embert a karok, a vállak és a fejfájás fájdalmai zavarják; Kialakulhat az úgynevezett vertebralis artéria szindróma, amelyben fejzaj, szédülés, villogó „foltok", színes foltok a szemek előtt panaszkodnak lüktető fejfájással kombinálva.

A mellkasi gerinc osteochondrosisával: fájdalom a mellkasban (mint egy „tét" a mellkasban), a szív és más belső szervek területén; a lumbosacralis gerinc osteochondrosisával: fájdalom a hát alsó részén, amely a keresztcsontba, a lábakba és néha a kismedencei szervekbe sugárzik.

Nyaki osteochondrosis. Az osteochondrosis lokalizációja a nyak területén meglehetősen gyakori. A nyaki gerinc gyakrabban szenved azoknál, akik monoton munkát végeznek - tervezők, programozók, titkárok, fogorvosok stb. A nyaki osteochondrosis kialakulását általában elősegíti a vezetés és a hosszú távú számítógépes munka. A nyaki osteochondrosis fő jelei és tünetei a következők: fejfájás, szédülés, fájdalom a karokban és a mellkasban, lumbágó, a nyelv zsibbadása. A nyaki osteochondrosis esetén a fej gyakran fáj és szédül, a látás elsötétül, a vérnyomás emelkedik. Az úgynevezett vertebralis artéria számára kialakított csatorna áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain. A koponyaüregbe irányul, és táplálja az agyat. A csigolyák elmozdulása a csigolyaartéria görcséhez, súlyos esetekben kompresszióhoz vezet. Így az agy bizonyos részeinek vérellátása megszakad.

Az osteochondrosis súlyosbodásával radikuláris tünetek is jelentkezhetnek: fájdalom sugárzik a kézbe, esetenként az egyes ujjakba, azok elzsibbadnak, állandóan megfáznak. Ennek oka az impulzusok áthaladásának zavara az idegrost mentén. Egy adott ujj zsibbadása alapján a neurológus meg tudja ítélni egy adott csigolya elmozdulását. A nyaki gerinc osteochondrosisának klinikai képét különféle tünetek jellemzik, ami ennek a szegmensnek a fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

A mellkasi gerincet ritkán érinti az osteochondrosis. A fejlesztés egyik fő okamellkasi osteochondrosisa gerinc görbülete (gerincferdülés). Általában a mellkasi osteochondrosis kialakulásának okait az iskolában alakítják ki. A mellkasi gerinc a legkevésbé mozgékony, ezért a mellkasi osteochondrosis jelei és tünetei nagyban különböznek a nyaki vagy ágyéki osteochondrosis tüneteitől. A legtöbb esetben a mellkasi osteochondrosis közötti fő különbség az akut fájdalom hiánya és a csak tompa, sajgó fájdalom jelenléte a hátban. A mellkasi osteochondrosis fő tünetei és jelei a következők: mellkasi fájdalom, zsibbadás, kúszó érzés a mellkas területén, fájdalom a szívben, a májban és a gyomorban. Nagyon gyakran a mellkasi osteochondrosist más betegségeknek álcázzák (például miokardiális infarktus, peptikus fekély, gyomorhurut). A mellkasi gerinc osteochondrosisával járó fájdalom hosszan tartó, hasonlóan az intercostalis neuralgiához. Néha a fájdalom a lapocka alá sugározhat, ami szívroham gyanúját váltja ki. A „szív" fájdalom és a bordaközi neuralgia között az a különbség, hogy az osteochondrosisban a betegnek normális elektrokardiogramja van, nincsenek olyan tünetek, mint a súlyos sápadtság, kékes bőr, hideg verejték stb.

Lumbosacralis osteochondrosis. Leggyakrabban az ágyéki gerinc osteochondrosisa fordul elő. Ez azzal magyarázható, hogy a hát alsó része (ágyéki csigolyák) általában a fő terhelést viseli. Leggyakrabban az ágyéki osteochondrosis bonyolíthatja az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvét. Az ágyéki osteochondrosis fő tünetei és jelei a következők: deréktáji fájdalom (az alsó hátfájás évek óta zavarja az embert, és ciklikusság jellemzi, romlik az őszi-téli időszakban), mozgáskorlátozottság, lábfájdalom. Az ágyéki osteochondrosisban nagyon gyakran akut (lumbágó) vagy fájdalmas fájdalom jelentkezik a lábakban, amelyek a láb bizonyos részét érintik (például hátul vagy oldalt). A fájdalom mellett fokozódhat vagy csökkenhet a lábak bőrének érzékenysége az érintésre vagy fájdalomra – az osteochondrosis ezen tüneteit a gerincvelő gyökereinek becsípődése magyarázza.

A lumbosacralis régió osteochondrosisának leggyakoribb oka traumás (kompressziós törés vagy krónikus sérülés). Az ágyéki régióban az ülőideg ideggyökerekből alakul ki. Egy ideg becsípésekor a fájdalom az idegtörzs mentén terjed: a fenék területére, a térd alá, néha a vádlira vagy a sarokba. Az idegtörzs táplálkozásában jelentős zavarok lehetségesek, ekkor a láb elzsibbad. Az érzékszervi károsodás tünetei nagyon tartósak, néha a zsibbadás hosszú ideig fennáll. Amikor az ülőideg becsípődik, a személy sántítani kezd, és az egészséges oldal felé hajlik, hogy maximalizálja a csigolyákat az érintett testrészen, és ezáltal csökkentse a gyökér összenyomódását. A lumbosacralis gerinc osteochondrosisával az első klinikai megnyilvánulások a hát alsó és a lábszárának fájdalmai.

Kezelés

Az osteochondrosis kezeléseFőleg konzervatív módszerekkel hajtják végre, amelyek célja a fájdalom, a gerincgyökerek diszfunkciójának megszüntetése, valamint a gerinc struktúráiban bekövetkező disztrófiás változások előrehaladásának megakadályozása.

Az osteochondrosissal járó fájdalom szindróma általában súlyosbodás-elengedő típusként jelentkezik. Sőt, ha a fájdalom több mint 3 hónapig tart, az orvosok krónikus fájdalomról beszélnek. Növeli a betegek szorongási szintjét, és depressziós hangulatra készteti őket. A standard kezelési rendek hatástalanná válnak, ahogy a fájdalom patogenezise megváltozik. Ilyen esetekben a neurológusok az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszereket adják hozzá, amelyek a krónikus fájdalom standard kezelésében szerepelnek. Ez az egész folyamat sokáig tarthat.

Ezért szükséges az osteochondrosis kockázati tényezőinek megszüntetése és az életmód módosítása. És időben és hatékonyan enyhíti az akut fájdalmat, hogy megakadályozza annak krónikussá válását.

Akut fájdalom akkor alakul ki, ha a szövet sérült és gyulladt. Ezért a kezelésben használt gyógyszerek fő csoportja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Fájdalom akkor jelentkezik, amikor a nociceptorokat irritálják az arachidonsav metabolizmusának termékei.

A legnépszerűbb NSAID a diklofenak volt és maradt. Ezt a gyógyszert évek óta használják, és a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások „arany standardjának" tartják. A diklofenakot széles körben használják az akut fájdalom enyhítésére osteochondrosisban.

Nagy érdeklődésre tart számot egy új, diklofenakot tartalmazó gyógyszer. Ez egy gyorsan oldódó, pufferrel stabilizált tasak. Ez a felszabadulási forma gyorsan felszívódik, és a terápiás hatás az injekciós formához hasonlítható, és 5-20 percen belül kialakul. Az új gyógyszer nagy sebességgel és hosszan tartó hatással rendelkezik.
A gyógyszert 50-100 mg-os adagban alkalmazzák, a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot. A napi adagot 3 adagra kell osztani.

Egy klinikai vizsgálatban a tasak formájú diklofenak-kálium hatását a diklofenak injekciós formájával hasonlították össze. Az eredmények azt mutatták, hogy a tasak formájú diklofenak-kálium felülmúlja az injekciós formát. Úgy tűnik, az új gyógyszer jelentősen kibővíti hazánkban az orvosok fájdalomcsillapító terápia lehetőségeit.

A fájdalom izomkomponensére gyakorolt hatás a következőket foglalja magában: posztizometrikus relaxáció, masszázs és terápiás gyakorlatok, beleértve az izomfűző megerősítését vagy a görcsös izmok nyújtását, valamint az izomrelaxánsok használatát.  Ezek a módszerek kombinálhatók reflexológiával és egyéb fizioterápiás eljárásokkal (DDT, SMT, elektroforézis helyi érzéstelenítőkkel, hidrokortizon fonoforézis stb. ).

Megelőzés

Az osteochondrosis megelőzésének fő módszerei a következők: fizikai aktivitás, megfelelően felszerelt munkahely, amely kiküszöböli a hosszan tartó testtartási feszültséget, az akut fájdalom időben történő enyhítése és a rendszeres testmozgás.

Az osteochondrosisban szenvedő betegek sikeres kezelése a helyreállító intézkedések megfelelő kezelésétől függ, különösen a betegség korai szakaszában. A fizikai rehabilitációt átfogóan kell elvégezni.